โรคตับอักเสบบี

ไวรัสตับอักเสบบีแพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์และการแบ่งปันเข็มที่ปนเปื้อนเป็นหลัก ทำให้เกิดการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังและอาจนำไปสู่โรคตับที่ลุกลามได้ ผู้ติดเชื้อเอชไอวี รวมทั้งผู้ที่กำลังรับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส มีความเสี่ยงสูงต่อความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับตับและการเสียชีวิตเมื่อติดเชื้อร่วมกับไวรัสตับอักเสบบี จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค 10% ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่ติดเชื้อ HIV เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีเช่นกัน ผู้ที่ติดเชื้อ HIV มีโอกาสน้อยที่จะสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัส โรคตับอักเสบบี วัคซีน HEPLISAV-B ผลิตโดย Dynavax Technologies Corp. ซึ่งตั้งอยู่ในเมืองเอเมอรีวิลล์ รัฐแคลิฟอร์เนีย ได้รับการอนุมัติในปี 2560 โดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา ให้เป็นวัคซีนสองโดสสำหรับผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม ยังไม่ค่อยมีใครทราบเกี่ยวกับผลการป้องกันในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี นำโดยประธานการศึกษา Kenneth E. Sherman, MD, Ph.D. จาก University of Cincinnati College of Medicine และ Kristen Marks, MD จาก Weill Cornell Medical College, New York City นักวิจัยได้ทดสอบหลักสูตรสามปริมาณของ HEPLISAV-B ในกลุ่มผู้ใหญ่ 68 รายที่ติดเชื้อ HIV ที่ไซต์ 38 แห่งในสหรัฐอเมริกา แอฟริกาใต้ และไทย ไม่มีผู้เข้าร่วมที่ได้รับการฉีดวัคซีน HBV มาก่อนหรือมีหลักฐานของการติดเชื้อ HBV ก่อนหน้านี้ ทั้งหมดอยู่ในการรักษาด้วยยาต้านไวรัส หลังจากได้รับวัคซีน HEPLISAV-B ขนาด 0.5 มิลลิลิตร (มล.) ในการฉีดเข้ากล้ามเนื้อแล้ว ผู้เข้าร่วมการศึกษาได้รับปริมาณเพิ่มเติมที่ 4 สัปดาห์และ 24 สัปดาห์ ผู้เข้าร่วมทั้งหมดได้รับ seroprotection โดย 88% ของผู้เข้าร่วมมีระดับ HbsAb มากกว่า 1,000 mIU/mL ตามการค้นพบที่นำเสนอในวันนี้ ระดับแอนติบอดีสูงมีความเกี่ยวข้องกับความทนทานของวัคซีนในระยะยาว เมื่อแปดสัปดาห์หลังการให้ยาครั้งที่สอง 94.4% ของผู้เข้าร่วมได้รับการปกป้องด้วยซีโรโพรเทคชั่น เปอร์เซ็นต์นี้เพิ่มขึ้นเป็น 98.5% ในสัปดาห์ที่ 24 ก่อนการให้ยาครั้งที่สาม ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีน ได้แก่ ปวดบริเวณที่ฉีด รู้สึกไม่สบาย อ่อนเพลีย ปวดกล้ามเนื้อ และปวดศีรษะ การศึกษาระดับนานาชาติจะยังคงตรวจสอบผลกระทบของ HEPLISAV-B สองขนาด เช่นเดียวกับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีชนิดอื่นอีกสามขนาด (ENGERIX-B ผลิตโดย GSK) ในกลุ่มผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวีซึ่งเคยได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีมาก่อน แต่ไม่ได้รับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เพียงพอ การทดลองทางคลินิกคาดว่าจะเสร็จสิ้นการฉีดวัคซีนในเดือนมีนาคม 2566